全球熱文：青島“雙通道”管理藥品品種達到306個，“雙通道”藥店覆蓋全部區(qū)市
發(fā)布時間：2022-09-28 17:33:35 文章來源：大眾報業(yè)·半島新聞
9月28日上午，青島市政府新聞辦召開國家醫(yī)保談判藥品及醫(yī)藥集中帶量采購政策有關情況新聞發(fā)布會，青島市醫(yī)療保障局局長張華介紹，全市定點醫(yī)療

9月28日上午，青島市政府新聞辦召開國家醫(yī)保談判藥品及醫(yī)藥集中帶量采購政策有關情況新聞發(fā)布會，青島市醫(yī)療保障局局長張華介紹，全市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店“雙通道”管理藥品品種達到306個。今年1-8月份，全市共結算國談藥品85萬人次，費用9.27億元，醫(yī)保報銷7.08億元。

暢通保障供應渠道，確保國談藥品“買得到”


(資料圖片)

為提高患者使用國談藥品的可及性，青島市今年5月份起將協(xié)議期內(nèi)275個國談藥品全部納入定點醫(yī)療機構和定點零售藥店“雙通道”管理，并根據(jù)國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整更新。此外，青島市還將24個常規(guī)乙類藥品、7個省大病保險談判藥品一并納入“雙通道”管理，全市“雙通道”管理藥品品種達到306個。

今年1-8月份，全市共結算國談藥品85萬人次，費用9.27億元（定點醫(yī)療機構結算占41%，“雙通道”藥店結算占59%），醫(yī)保報銷7.08億元，定點醫(yī)院和“雙通道”藥店有效互補，形成供應保障合力。

完善醫(yī)保報銷政策，確保患者使用國談藥品能夠“報得了”

患者在醫(yī)院住院期間使用國談藥品醫(yī)保報銷是無障礙的，但門診使用國談藥品能否報銷，成為國談藥品政策落地的關鍵。

目前，青島市門診報銷政策有兩種制度：一是門診慢特病政策，主要保障的是門診慢性病長期用藥；二是門診統(tǒng)籌政策，保障的是“門診小病”等普通門診用藥。

綜合考慮國談藥品的年治療費用和臨床使用特點，青島市醫(yī)保局對國談藥品實行了不同的門診保障政策。將年治療費用較高、適用于門診慢性病長期治療等特點的國談藥品納入門診慢特病管理，陸續(xù)擴增了潰瘍性結腸炎等13個病種；將年治療費用不高、適宜基層醫(yī)療機構使用的105種國談藥品，納入青島市門診統(tǒng)籌用藥支付范圍，引導參保人員到基層醫(yī)療機構就醫(yī)；另外，針對類風濕性關節(jié)炎等7種免疫類疾病，使用生物制劑后年治療費用明顯高于病種限額的問題，調(diào)整了病種限額政策，讓參保人在合理使用上述病種的生物制劑費用時不受限額限制。

從今年1-8月份醫(yī)保結算情況看，青島市參保職工使用國談藥品的平均實際報銷比例達78.7%，參保居民平均實際報銷比例達71.7%，醫(yī)保報銷待遇在全省范圍內(nèi)居于前列。

加強費用監(jiān)管，確保國談藥品費用“管得住”

國談藥品納入“雙通道”管理后，由醫(yī)院內(nèi)部延伸到了院外，管理環(huán)節(jié)明顯增多，對醫(yī)保基金安全風險管控提出了新挑戰(zhàn)。為應對這一挑戰(zhàn)，青島市醫(yī)保局采取了一系列措施。

運用信息化手段，加強國談藥品使用監(jiān)管。以處方流轉(zhuǎn)為抓手，對患者用藥行為進行全流程監(jiān)管。嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī)購藥，落實好談判藥品的審核、配藥和信息留存等工作。同時，將腫瘤靶向藥物等談判藥品使用情況納入2022年度醫(yī)療保障基金監(jiān)管專項整治范圍。

推行“三定”管理，即定醫(yī)療機構、定責任醫(yī)師、定零售藥店。定點醫(yī)療機構為參保人提供必要的醫(yī)療、護理、注射等相關服務，同時規(guī)范診療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)?；鸷侠碇С?。責任醫(yī)師嚴格把握藥品用法用量、適應癥和限定支付范圍，確?；颊哂盟幇踩６c零售藥店確保藥品供應，提供藥品配送和費用結算服務。

將“雙通道”藥店結算藥品按處方來源納入定點醫(yī)療機構總額預算管理?？茖W測算各定點醫(yī)療機構線上處方流轉(zhuǎn)的藥品費用，調(diào)整相關總額控制指標，促進定點醫(yī)療機構合理使用國談藥品。

優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，確?；颊呔歪t(yī)購藥“體驗好”

青島市醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務流程，確?；颊哔徦幐憬荨⑨t(yī)保結算更順暢、信息查詢更便利。

推進“雙通道”藥店擴面。目前青島市聯(lián)網(wǎng)結算“雙通道”藥店已達31家，覆蓋了全部區(qū)市，重特大疾病國談藥品配備達到100%。

實現(xiàn)患者在“雙通道”藥店直接“刷卡取藥”，無感式醫(yī)保結算。上半年建成“雙通道”藥品電子處方線上流轉(zhuǎn)平臺，患者到“雙通道”藥店購藥時，只需刷社?？ɑ蛘哚t(yī)保電子憑證，即可完成配藥結算。

優(yōu)化線上服務，實現(xiàn)“雙通道”藥品供應信息隨時查。在青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站和“青島醫(yī)療保障”微信公眾號開通“雙通道”線上查詢功能，及時發(fā)布并動態(tài)更新“雙通道”藥店名稱、地址以及配備國談藥品名稱、規(guī)格、庫存等信息，方便參保人隨用隨查，自主就近選擇定點零售藥店購藥結算。

此外，青島市“雙通道”藥店已全部完成“進銷存”系統(tǒng)改造，實現(xiàn)藥品從入庫到醫(yī)保支付全程可追溯，方便責任醫(yī)師及時掌握“雙通道”藥店藥品配備信息，為患者提供院端指引服務。

標簽： 醫(yī)療機構 醫(yī)保報銷 定點零售藥店

資訊播報

樂活HOT

  • 由工業(yè)廠房改造而成的OCAT B10新館年底開館 以全新面貌迎接觀眾
    由工業(yè)廠房改造而成的OCAT B10

    國慶將至，各大文化場館陸續(xù)推出重磅展覽，為深圳市民提供文藝打卡地。其中各種新媒體藝術作品尤為引人矚目，從掃描二維碼到拍照發(fā)朋友圈，

  • 用戶出行決策時間明顯縮短 長假期間的出游“臨時化”特征愈發(fā)明顯
    用戶出行決策時間明顯縮短 長假

    今年國慶假期，多地倡導就地過節(jié)。記者昨日從美團獲悉，平臺上景區(qū)、酒店、玩樂、餐飲等本地消費業(yè)態(tài)搜索熱度大漲。相比以往提前一周甚至半

  • 國慶旅游進入穩(wěn)定增長階段 其中預訂國慶長途游產(chǎn)品占比近60%
    國慶旅游進入穩(wěn)定增長階段 其中

    日前，有大型旅游出行平臺發(fā)布《2022年國慶預測報告》，數(shù)據(jù)顯示，近一周預訂國慶出游的訂單量，環(huán)比上周增長64%;從中秋節(jié)開始，國慶旅游進

  • 消費者應認真閱讀平臺的退訂規(guī)則 盡量選擇條款公平的民宿進行預訂
    消費者應認真閱讀平臺的退訂規(guī)則

    國慶長假將至，有出游打算的小伙伴們想必已經(jīng)開始做攻略、訂住宿了吧!隨著旅游消費的不斷升級，集住宿、體驗、玩樂于一體的民宿日益受到追

  • 親子游、鄉(xiāng)村游等是今年國慶熱門出行主題 親子游相關搜索熱度上漲69%
    親子游、鄉(xiāng)村游等是今年國慶熱門

    盡管國內(nèi)部分城市受到疫情影響，但近日多家在線旅游平臺相繼發(fā)布國慶黃金周出游預測報告顯示，隨著假期臨近，各地旅游熱度持續(xù)看漲。同程旅

  • “十一”出游搜索量明顯增加 許多旅客已提前預訂優(yōu)質(zhì)酒店、海景房等
    “十一”出游搜索量明顯增加 許

    攜程近日發(fā)布的《2022年國慶預測報告》顯示，截至9月15日，在攜程下單國慶旅游產(chǎn)品的人群中，90后00后占據(jù)半壁江山，訂單占比分別為42%和7%

  • 今年秋冬季出現(xiàn)流感流行風險的可能性偏高 為何每年都需接種流感疫苗？
    今年秋冬季出現(xiàn)流感流行風險的可

    今年夏天，甲型H3N2流感病毒在南方出現(xiàn)了流行高峰。與其他流感型別相比，H3N2的流行程度高、變異頻率快。據(jù)專家研判，2022年秋冬季出現(xiàn)流感

  • 鄉(xiāng)村民宿熱度搜索熱度基本恢復至去年同期 預訂量對比端午增長一成左右
    鄉(xiāng)村民宿熱度搜索熱度基本恢復至

    9月12日，攜程發(fā)布的《2022中秋小長假出游總結報告》顯示，今年中秋出游人群主要由本地、周邊客群構成，占比超過六成。各地本地景區(qū)、主題

  • 在職人群及非學齡兒童家庭將成國慶出游主力 “清年假”旅游市場或提前啟動
    在職人群及非學齡兒童家庭將成國

    中秋小長假剛過，國慶黃金周出游火速提上日程。9月13日，嶺南商旅集團廣之旅綜合問卷調(diào)查及相關搜索、咨詢、報名等大數(shù)據(jù)，發(fā)布《2022國慶

  • “三天體驗三種玩法”成為常態(tài) 小長假十大熱門周邊游城市分別是哪里？
    “三天體驗三種玩法”成為常態(tài)

    三天中秋小長假結束，多家在線旅游平臺12日發(fā)布2022中秋小長假出游總結。其中顯示，短途游、微度假是今年中秋旅游出行的首選，本地景區(qū)、主

娛樂LOVE

精彩推送