讓腫瘤組織“原形立現(xiàn)” 青島市中心（腫瘤）醫(yī)院首次應(yīng)用熒光腔鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)肺腫瘤精準(zhǔn)切除
發(fā)布時(shí)間：2023-08-29 13:53:57 文章來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤。對(duì)于直徑≤2厘米表現(xiàn)為肺磨玻璃


(資料圖片僅供參考)

肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤。對(duì)于直徑≤2 厘米表現(xiàn)為肺磨玻璃結(jié)節(jié)的早期肺癌, 亞肺葉切除術(shù)特別是解剖性肺段切除術(shù)在切除腫瘤組織的前提下充分保留正常肺組織，可獲得與肺葉切除相當(dāng)?shù)哪[瘤學(xué)療效，且對(duì)肺功能影響小，術(shù)后恢復(fù)快，患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量更高，因此逐漸成為肺小結(jié)節(jié)的主流手術(shù)方式。

然而，在肺段層面的解剖方面，因個(gè)體差異較大，每例患者肺段血管和支氣管的走向不盡相同。因此，僅根據(jù)傳統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)來(lái)進(jìn)行術(shù)中解剖是不夠的，往往容易誤斷。段間平面的良好顯露是段間平面精準(zhǔn)切除的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確地顯示段間平面是手術(shù)成功的關(guān)鍵。熒光腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，讓這一關(guān)鍵問(wèn)題迎刃而解。

近期，青島市中心（腫瘤）醫(yī)院首次應(yīng)用熒光腔鏡技術(shù)成功為一名早期肺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中操作順利，術(shù)后療效滿(mǎn)意。

患者王阿姨（化名）在外院診斷“早期肺癌”，就診島城多家醫(yī)院后，專(zhuān)家?guī)缀醵冀ㄗh她選擇手術(shù)治療，然而傳統(tǒng)的部分肺葉切除手術(shù)方式在保護(hù)健康肺組織方面存在一定難度，這讓王阿姨產(chǎn)生了諸多顧慮。后來(lái)，她來(lái)到青島市中心（腫瘤）醫(yī)院胸外科就診。醫(yī)院胸外科主任趙景嵐接診后，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了王阿姨的病史，仔細(xì)閱覽了影像資料，在確認(rèn)了“早期肺癌”診斷后，通過(guò)耐心細(xì)致的講解贏得了王阿姨的信任，很快為她辦理了住院手續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)。經(jīng)過(guò)術(shù)前討論，趙景嵐主任及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)為王阿姨符合亞肺葉切除術(shù)的指征，如期為其實(shí)施了亞肺葉切除術(shù)。術(shù)中，通過(guò)熒光腔鏡技術(shù)，只用了短短幾秒鐘就讓病變靶段精準(zhǔn)顯影，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤組織的精確定位，有效減少了對(duì)健康組織的損傷，手術(shù)順利完成。術(shù)后在趙主任團(tuán)隊(duì)的精心治療下，王阿姨恢復(fù)良好，順利出院。

趙景嵐主任介紹，以往開(kāi)展亞肺葉切除術(shù)采用的是“膨脹-萎陷法”，這個(gè)傳統(tǒng)方法利用靶段充氣和保留段放氣的方法來(lái)確定段間平面，等待時(shí)間較長(zhǎng)，且此方法對(duì)患有慢阻肺、肺氣腫、肺結(jié)核等疾病以及肺功能低下的患者常無(wú)法精準(zhǔn)定位段間平面，往往增加手術(shù)及麻醉時(shí)間。而熒光染色法可以快速顯現(xiàn)段間平面，彌補(bǔ)這一不足。在熒光胸腔鏡下之所以可以通過(guò)熒光顯影的方式顯現(xiàn)段間平面，是根據(jù)吲哚菁綠熒（ICG）在靶段及剩余肺組織灌注量的不同來(lái)實(shí)現(xiàn)的。與改良膨脹萎陷法相比，ICG熒光染色法可以不受患者胸腔黏連、肺氣腫、肺功能不佳等因素影響，同時(shí) ICG 進(jìn)入肺組織是過(guò)血液循環(huán)路徑，可以更快到達(dá)全部肺組織，減少了手術(shù)時(shí)間和術(shù)中麻醉時(shí)間，有利于患者預(yù)后恢復(fù)。而ICG不參與體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)，無(wú)輻射，無(wú)毒副作用，且排泄快，對(duì)病人非常安全，也是目前唯一被美國(guó)食品藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的菁染料藥，在臨床上被多科室廣泛應(yīng)用。

主刀醫(yī)生

趙景嵐，青島市中心（腫瘤）醫(yī)院胸外科主任，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸外科常見(jiàn)疾病的微創(chuàng)外科手術(shù)治療，尤其是多發(fā)肺小結(jié)節(jié)的綜合治療。在本院率先開(kāi)展縱隔鏡手術(shù)、肺部腫瘤微波消融治療術(shù)，無(wú)痛支氣管鏡檢查術(shù)、胸腔鏡輔助區(qū)域熱灌注化療技術(shù)、以及劍突下單孔微創(chuàng)手術(shù)。

兼任山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)介入呼吸病學(xué)分會(huì)委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)肺外科分會(huì)委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)醫(yī)療發(fā)展學(xué)組委員 、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)青年委員會(huì)委員、山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制分會(huì)委員、山東省防癆協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員、青島市老年醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員等。

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