青島市出臺醫(yī)保新政 擇日住院相關(guān)門診費用納入報銷
發(fā)布時間：2022-04-18 20:19:01 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)4月18日訊近日，青島市醫(yī)療保障局會同衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擇日住院預住院醫(yī)保支付有關(guān)問題的通知》，將青島市職工和居民社會醫(yī)療保

半島網(wǎng)4月18日訊近日，青島市醫(yī)療保障局會同衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擇日住院預住院醫(yī)保支付有關(guān)問題的通知》，將青島市職工和居民社會醫(yī)療保險參?；颊邠袢兆≡侯A住院期間有關(guān)門診費用納入醫(yī)保報銷范圍，自2022年6月1日起實施。

擇日住院預住院是一種新型醫(yī)療服務(wù)管理模式，指針對疾病診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)綜合評估符合住院指征的參?；颊呦刃修k理預住院，將院前準備期間必要的檢查檢驗等項目完成后，再行辦理正式住院，相關(guān)門診檢查檢驗等費用納入醫(yī)保住院結(jié)算，從而縮短患者住院日、提高醫(yī)療機構(gòu)床位使用效率、減輕患者就醫(yī)負擔。

據(jù)介紹，此次將在首批實施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費的18家定點醫(yī)院率先開展（名單附后），后續(xù)新納入按DRG付費的定點醫(yī)院，同步納入擇日住院預住院管理范圍。

青島市參?；颊咴谵k理擇日住院預住院登記手續(xù)至正式住院期間，在本市同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，且與本次擇日住院治療直接相關(guān)的必要門診檢查檢驗等費用，統(tǒng)一納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。擇日住院預住院期限最長不超過7天。

以下三種情形不納入醫(yī)保住院費用結(jié)算:

1.未辦理預住院登記手續(xù)直接住院的；

2.辦理預住院登記手續(xù)前進行門診檢查檢驗的；

3.辦理預住院登記手續(xù)后因各種原因7日內(nèi)未能實際住院的。

門診手術(shù)不納入擇日住院預住院管理范圍，日間手術(shù)、急診轉(zhuǎn)住院醫(yī)保報銷仍按原政策執(zhí)行。

參保患者經(jīng)門診確診適合擇日住院的，經(jīng)治醫(yī)生出具住院通知書后，自愿選擇并簽訂預住院知情同意書，辦理醫(yī)保預住院登記手續(xù)并繳納預付金。預住院期間，由經(jīng)治醫(yī)生合理安排相關(guān)檢查項目，并在預住院登記后7日內(nèi)安排患者正式住院，病情發(fā)生危重變化患者優(yōu)先安排入院。對預住院期間的醫(yī)療行為按門診管理，住院期間的醫(yī)療行為按住院管理。

附件

青島市首批擇日住院定點醫(yī)療機構(gòu)名單

序號

醫(yī)療機構(gòu)名稱

1

青島大學附屬醫(yī)院

2

青島市市立醫(yī)院

3

青島市中心醫(yī)院

4

山東大學齊魯醫(yī)院(青島)

5

青島市第八人民醫(yī)院

6

中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院

7

青島市第三人民醫(yī)院

8

青島市婦女兒童醫(yī)院

9

青島眼科醫(yī)院

10

青島市膠州中心醫(yī)院

11

青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院

12

青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

13

青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院

14

即墨區(qū)人民醫(yī)院

15

同濟大學附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院（原膠州市人民醫(yī)院）

16

平度市人民醫(yī)院

17

萊西市人民醫(yī)院

18

青島大學附屬醫(yī)院（平度）

標簽： 登記手續(xù) 醫(yī)療機構(gòu) 定點醫(yī)院

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