血尿一年不痛不癢 溫柔癥狀下潛藏大危機
發(fā)布時間：2022-03-30 17:34:31 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)3月30日訊50歲的安大姐（化名）一年前出現(xiàn)血尿，雖然不痛不癢，但反反復復持續(xù)一年之久。安大姐內(nèi)心“慌的一批”，怕不是得了什么大??？

半島網(wǎng)3月30日訊 50歲的安大姐（化名）一年前出現(xiàn)血尿，雖然不痛不癢，但反反復復持續(xù)一年之久。安大姐內(nèi)心“慌的一批”，怕不是得了什么大?。靠膳鼙槭?nèi)多家醫(yī)院得到的都是“尿路感染”“膀胱炎”等診斷，難道真的只是“披著狼皮的羊”？奈何吃了消炎藥，安大姐的血尿癥狀絲毫沒有改善。

一個月前，安大姐來到青島市中心醫(yī)療集團泌尿外科門診，向坐診的劉春雷主任訴說了自己一年的求醫(yī)路和擔憂。仔細梳理并查看了過去所有重要檢查結(jié)果后，劉春雷主任發(fā)現(xiàn)，雖然沒有明顯腫瘤的跡象，但要解決患者的擔心、徹底治好血尿，還需要一些特殊檢查，徹底搞清病情。

經(jīng)過劉主任的開導，安大姐放下心理負擔，積極配合，完善了CTU（一種泌尿系統(tǒng)強化CT）和內(nèi)鏡檢查，最終，血尿一年的原因被揪出來了——左腎盂內(nèi)體積較小、不易被發(fā)現(xiàn)的“腎盂尿路上皮癌”。明確診斷后，劉春雷主任團隊盡快為安大姐實施了手術(shù)——“一體位腹腔鏡下腎-輸尿管全長+膀胱袖狀切除術(shù)”，手術(shù)過程順利，幾乎無出血。術(shù)后，患者快速康復，第二天就恢復正常飲食，第四天出院回家，沒有明顯的不適。

劉春雷主任介紹，泌尿系統(tǒng)的很多疾病，包括腫瘤、結(jié)石等，發(fā)病初期沒有明顯的癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，需要臨床醫(yī)生用心檢查，精確診斷，進行有的放矢的治療，才能給予患者及時有效的幫助。

什么是血尿？

在臨床上，血尿主要分為鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼觀尿色正常，僅能在顯微鏡下檢出的血尿，稱為鏡下血尿；尿液中含血量過高，尿液呈肉眼可見的紅色或洗肉水色，則稱肉眼血尿。

引起血尿的疾病有哪些？

血尿是泌尿外科常見癥狀，隱藏在其背后的可能是輕微炎癥，也可能是惡性腫瘤，因此如果發(fā)現(xiàn)血尿一定要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行診療，避免耽誤病情。

1. 腎炎，腎臟濾過系統(tǒng)病變。例如腎小球，腎小管疾病，血尿主要是腎臟血管破裂或者毛細血管壁通透性增高引起，不過這類疾病通常肉眼并不明顯，多表現(xiàn)為鏡下血尿。

2. 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。特點是同時伴有腰痛；膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石則可能伴有排尿中斷。

3. 泌尿系統(tǒng)感染。例如膀胱炎、腎盂腎炎，特點是同時有尿頻、尿痛、尿急等癥狀。

4. 前列腺增生。老人多見，50%以上的老年男性有機會出現(xiàn)前列腺增生，有可能發(fā)生血尿，特點是同時會有排尿困難、不順、尿頻、尿不盡。

5. 膀胱癌、前列腺癌、輸尿管癌、腎盂癌、腎癌、尿道癌等腫瘤。特點是全程、間歇、無痛的肉眼可見的血尿。

6. 其他疾病。如全身出血性疾病、感染、血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等。需要提醒的是，正常人在劇烈運動后也有可能出現(xiàn)血尿，此類血尿一般為運動傷害導致，多表現(xiàn)為一過性。

劉春雷，青島市中心醫(yī)療集團泌尿外科主任、主任醫(yī)師，碩士研究生導師，青島市醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀學科帶頭人。兼任山東省醫(yī)學會泌尿外科學分會委員，山東省醫(yī)學會男科學分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員，青島市醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員，青島市醫(yī)學會男科學分會副主任委員。從事泌尿外科臨床及基礎(chǔ)研究26年，擅長泌尿系統(tǒng)腫瘤（腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腹膜后腫瘤）及泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療。

標簽： 泌尿系統(tǒng) 鏡下血尿 泌尿外科

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