【資料圖】
半島網(wǎng)10月10日訊(記者 孫貼靜 通訊員 馬華)半個月內(nèi),青島市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科憑借三甲醫(yī)院的優(yōu)勢資源和豐富的救治經(jīng)驗,接連完成三例高難度復雜骨盆髖臼骨折手術(shù),為嚴重車禍患者擺脫了癱瘓的命運。
77歲的患者楊大爺(化名)騎電動車時不幸遭遇車禍,導致高能量暴力創(chuàng)傷,髖臼骨折、肋骨骨折及其他多處骨折,合并顱腦外傷、閉合性胸部外傷,被緊急送至當?shù)蒯t(yī)院搶救。由于患者傷勢嚴重,并且手術(shù)難度較大,當?shù)蒯t(yī)院尚不具備手術(shù)條件,家屬經(jīng)多方打聽得知,青島市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在治療骨折創(chuàng)傷方面技術(shù)水平高,經(jīng)驗豐富,特別是該科副主任李寶山在此方面具有專長,便從當?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)院,專程來到青島市中心醫(yī)院找到李寶山主任。
李寶山主任接診后,帶領(lǐng)科室團隊進行了病例討論、請相關(guān)科室會診等,對患者的診斷、骨折分型以及合并損傷的情況逐一分析:重度骨盆髖臼損傷致殘致畸率高,若得不到及時有效的治療,患者基本失去再站起來的可能,生活質(zhì)量無法保證,同時,骨盆髖臼因解剖復雜,骨折復位困難,牽涉血管神經(jīng)多且復雜,風險大,是創(chuàng)傷骨科公認的高難度手術(shù)。該患者為復雜的髖臼雙柱骨折,且年齡大,合并多發(fā)外傷,手術(shù)難度和圍手術(shù)期處理的風險可想而知。
不手術(shù),患者只能面臨癱瘓的命運;手術(shù),醫(yī)生要直面巨大的風險。
經(jīng)過充分評估,在骨科臨床工作20余年的李寶山主任決定迎接挑戰(zhàn),為患者實施手術(shù),積極治療,讓其重新站起來!
在制定詳細的診療計劃、做好充分的術(shù)前準備,與患者及家屬溝通后,在相關(guān)科室的配合下,李寶山主任為患者實施了前路Stoppa+髂窩+后路KL聯(lián)合入路髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中,將由閉孔動脈發(fā)出恥骨支與腹壁下動脈的恥骨支完成吻合,形成冠狀動脈。這種動脈損傷時常可造成致命性出血,故又稱“死亡冠”,術(shù)中必須先行處理此處血管。由于患者受傷時間較長,骨折周圍形成粘連包裹,給手術(shù)處理血管和骨折的復位造成了困難。依靠著扎實的外科基本功和豐富的臨場經(jīng)驗,李寶山主任將血管妥善處理,分離粘連,應用多種專業(yè)器械復位,鋼板螺釘固定,順利完成手術(shù)。
無獨有偶,在為楊大爺術(shù)后的半個月內(nèi),64歲的鄭大爺(化名)騎電動車時也遭遇交通事故,跟楊大爺一樣,出現(xiàn)了高能量暴力創(chuàng)傷,創(chuàng)傷部位和程度十分相似,同樣是慕名找到了李寶山主任進行了手術(shù)。而另一名患者是年輕的程女士(化名),她走路時遭遇車禍,雖然沒有多發(fā)外傷,但髖臼雙柱骨折嚴重,被緊急送到青島市中心醫(yī)院,也是由李寶山主任為其做了手術(shù)。
目前,三名患者病情穩(wěn)定,均已出院。
主刀醫(yī)生
李寶山,青島市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任,副主任醫(yī)師,山東省創(chuàng)傷骨科聯(lián)盟理事,青島市醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會委員,從事骨科臨床工作20余年,積累了大量的骨科臨床經(jīng)驗,曾在北京積水潭醫(yī)院進修學習,擅長四肢、骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)治療,復雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折損傷的手術(shù)治療,多發(fā)傷的系統(tǒng)救治,老年骨質(zhì)疏松性骨折的系統(tǒng)治療,髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。近年來獨立開展多例創(chuàng)傷骨科專業(yè)高難度手術(shù),包括經(jīng)鷹嘴V型截骨復雜肱骨髁上骨折內(nèi)固定術(shù)、后外側(cè)Carlson、Frosch入路治療脛骨后外側(cè)平臺骨折等,患者均取得滿意手術(shù)療效。
標簽: 創(chuàng)傷骨科 中心醫(yī)院 髖臼骨折
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