技術(shù)先鋒丨青大附院成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療|天天關(guān)注
發(fā)布時間：2023-05-25 17:51:50 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
近日，青大附院介入醫(yī)學中心徐銳主任團隊成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療。萊西患者姜先生今


(資料圖片)

近日，青大附院介入醫(yī)學中心徐銳主任團隊成功完成罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺患者介入治療。

萊西患者姜先生今年42歲，1個月前突發(fā)顱內(nèi)雜音癥狀，“我感覺滿腦子里呼哧呼哧地響，一到夜深人靜的時候就更明顯，一股一股的，和我的心跳一樣，還有耳鳴?！睅е苫笈c不安，姜先生輾轉(zhuǎn)來到青大附院。介入醫(yī)學中心副主任、市南院區(qū)主任徐銳仔細為他查體及檢查后，診斷為蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺。由于患者瘺口流量大，存在腦出血、癲癇發(fā)作的風險，徐銳主任帶領(lǐng)團隊，進行了詳細深入的病例討論，決定收治此患者，為其實施手術(shù)。

正側(cè)位造影顯示右側(cè)蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺

此時，恰逢青島大學合并辦學30周年學術(shù)活動，徐銳教授與青島大學醫(yī)學部86級校友、國內(nèi)著名神經(jīng)介入專家、復旦大學附屬華山醫(yī)院博士生導師張曉龍教授共同舉辦了琴島—華山神經(jīng)介入論壇。會上，張曉龍教授團隊葛亮博士講解了復雜硬腦膜動靜脈瘺的精準治療、萬海林博士講解了前髁匯的解剖等內(nèi)容。參會專家進行了病例匯報及討論，徐銳教授就此例罕見蝶頂竇硬腦膜動靜脈瘺病例與張曉龍教授進行了探討，張曉龍教授對該病例的正確診斷給予肯定，并與徐銳教授就該病例治療的思路、難點及注意問題進行了深入交流。

經(jīng)過精心周密的術(shù)前研究和準備，徐銳教授、孫成建教授、謝宜興主治醫(yī)師等為患者實施手術(shù)。術(shù)中采用動脈、靜脈雙入路穿刺，頸外動脈內(nèi)置導管進行造影及球囊臨時阻斷增粗的腦膜中動脈，靜脈采用對側(cè)頸靜脈入路，導管在動脈及靜脈中均行3D旋轉(zhuǎn)造影并進行圖像融合，觀察血管走行，隨后將微導管經(jīng)左側(cè)巖下竇-海綿竇-海綿間竇至右側(cè)海綿竇-蝶頂竇，到達瘺口靜脈端后，進行彈簧圈栓塞及神經(jīng)膠栓塞。該手術(shù)入路十分復雜、難度極高，用時近4個小時，僅透視時長即達到1個半小時。

術(shù)中動脈（紅）、靜脈（綠）雙3D融合顯示瘺口及靜脈竇情況

術(shù)后正側(cè)位造影顯示患者硬腦膜動靜脈瘺已治愈

手術(shù)按預定方案進行，取得了良好效果，患者動靜脈瘺完全消失。姜先生麻醉醒來時，第一句話是：“我的腦袋不響了，太感謝青大附院的專家了！”經(jīng)過3天觀察，姜先生已痊愈出院。

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