科普|為什么糖尿病患者比普通人群易患結(jié)核病,并更難治愈
發(fā)布時(shí)間:2022-11-17 21:39:46 文章來源:大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
糖尿病患者是結(jié)核病的高發(fā)人群,其結(jié)核病患病率比普通人群高4-8倍。青島市中心醫(yī)院北部院區(qū)胸三科副主任蘇海濤介紹道,究其原因,是因?yàn)樘悄虿?

糖尿病患者是結(jié)核病的高發(fā)人群,其結(jié)核病患病率比普通人群高4-8倍。青島市中心醫(yī)院北部院區(qū)胸三科副主任蘇海濤介紹道,究其原因,是因?yàn)樘悄虿』颊咛谴x紊亂導(dǎo)致血糖增高、維生素缺乏、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能、抵抗力低下,易促發(fā)結(jié)核病,導(dǎo)致結(jié)核病迅速發(fā)展,并造成結(jié)核病治療上的困難。

如果僅是糖尿病對(duì)結(jié)核病單方面的影響,倒也不足為懼,麻煩的是,結(jié)核病還反作用于糖尿病,使血糖難以控制,從而導(dǎo)致病情繼續(xù)蔓延。原因可能與以下因素有關(guān):結(jié)核病的中毒癥狀可影響胰腺功能,胰島素受體功能降低,影響胰島分泌功能;某些抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等對(duì)糖代謝或降糖藥有一定影響。


(資料圖片僅供參考)

哪些癥狀需引起糖尿病患者的格外關(guān)注?

結(jié)核病尤其是肺結(jié)核的典型癥狀包括:發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盜汗。

其中發(fā)熱可不顯著,往往以午后低熱為主。消瘦乏力明顯,卻因與糖尿病的常見表現(xiàn)一致易被忽視??人詴r(shí)間較長(zhǎng),夜間及清晨咳嗽較明顯。糖尿病合并結(jié)核病患者咯血較多見,可為首發(fā)癥狀,大咯血的發(fā)生率高,痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性率高,且排菌量較大。

糖尿病合并結(jié)核病該如何治療?

糖尿病合并結(jié)核病的治療,首先要控制血糖,因?yàn)檠沁^高會(huì)導(dǎo)致結(jié)核不易控制。其用藥原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律用藥,抗結(jié)核藥物有一定的副作用,口服降糖藥也會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響,因此除了監(jiān)測(cè)血糖數(shù)值以外,還應(yīng)定期復(fù)查肝腎功,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

糖尿病合并結(jié)核病飲食方面應(yīng)注意什么?

結(jié)核病屬于消耗性疾病,在患病過程中會(huì)使組織蛋白和熱量大量消耗,原則上對(duì)飲食的要求是增加營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物。

但是,在糖尿病治療上需要控制飲食,高熱能、高糖類的飲食必然會(huì)使血糖升高,加重病情,造成了兩者的矛盾。

所以,肺結(jié)核合并糖尿病的患者既要顧及糖尿病本身,又要兼顧結(jié)核病變,需合理選擇飲食,少量多餐,在確保血糖的穩(wěn)定的同時(shí),應(yīng)將空腹血糖在7.8mmol/L以下,餐后2h血糖在10mmol/L以下。

標(biāo)簽: 代謝紊亂 時(shí)間較長(zhǎng)

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