2023合肥大學生醫(yī)保參保指南詳情
發(fā)布時間:2023-08-25 15:03:07 文章來源:本地寶
一、參保范圍:各類高等學校、科研院所中全日制本??粕?、研究生;高職

一、參保范圍:

各類高等學校、科研院所中全日制本??粕?、研究生;高職院校全日制本??粕?。在校大學生原則上在學籍地參保。


(資料圖)

二、參保登記繳費:

在校大學生統(tǒng)一在學校辦理參保登記手續(xù),學校負責在校學生參保組織工作,做到應保盡保。參保費用由學校統(tǒng)一代收代繳。實行微信繳費的高校大學生可以登錄“合肥醫(yī)保”微信公眾號,點擊“居民參?!?,通過“微信”支付方式,自行參保繳費。

三、繳費期和待遇享受期:

集中參保期:2023年9月1日至12月31日

待遇享受期:2024年1月1日至12月31日

新生入學時參加了我市下一年度居民醫(yī)保的,可以自繳費之日起享受我市大學生醫(yī)保待遇(高校統(tǒng)一代收代繳參保費用的,自學校代收參保費用次日起享受醫(yī)保待遇,微信繳費的自微信繳費次日起享受醫(yī)保待遇)。

四、醫(yī)療保險待遇:

(一)基本醫(yī)保住院待遇。參保大學生因病住院的可以享受較普通居民更好的保障待遇,大學生放假、休學、外出社會實踐活動等發(fā)生的異地住院醫(yī)療費用,高校負責備案并享受我市相應級別定點醫(yī)療機構醫(yī)保報銷待遇:

(二)基本醫(yī)保門診待遇

1.慢性病門診

可以通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號申請辦理門診慢性病并享受相應的門診待遇。具體病種情況,歡迎關注合肥醫(yī)保微信公眾號查詢。

2.普通門診

大學生普通門診資金按每人每年50元標準撥付給學校,按學校實際情況包干使用。(三)大病保險。大學生參加居民基本醫(yī)保后,同步享受居民大病保險待遇。參保大學生發(fā)生的慢性病門診和住院醫(yī)療費用,經基本醫(yī)保報銷后,一個年度內個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1.5萬元的部分(不含基本醫(yī)保起付線),可以享受大病保險待遇,大病保險不設封頂線。大病保險實行分段按比例報銷辦法:

五、就醫(yī)流程

(一)本地住院治療的。參保大學生可憑身份證、金融社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(關注“合肥醫(yī)保”微信公眾號,申領醫(yī)保電子憑證)在合肥市定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù),出院時直接結算報銷,只需承擔個人支付費用。

(二)在外地住院治療的。由學校負責大學生異地就醫(yī)備案,已辦理金融社??ㄇ以诋惖鼐歪t(yī)前或就醫(yī)中辦理備案手續(xù)的大學生,可以在定點醫(yī)療機構直接結算報銷。無法直接結算的,大學生在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,醫(yī)療終結后,將住院醫(yī)療發(fā)票、費用明細清單、出院小結等材料交至學校醫(yī)保經辦部門,由學校負責到市醫(yī)保經辦部門辦理報銷手續(xù)。

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