焦點短訊!孕33周準媽媽血壓“爆表” 婦兒多學科上演一場驚心動魄的“急救”
發(fā)布時間:2022-11-29 15:32:55 文章來源:大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)11月29日訊(記者孫貼靜通訊員畢乙賀)“孕33+1周,重度子癇前期,有剖宮產(chǎn)史,無腹痛,復測血壓200/135mmHg……做好準備!”下午13:3

半島網(wǎng)11月29日訊(記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀)“孕33+1周,重度子癇前期,有剖宮產(chǎn)史,無腹痛,復測血壓200/135mmHg……做好準備!”下午13:30,青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科三區(qū)一陣急促的電話鈴聲響起。


【資料圖】

“重度”“200/135”……門診醫(yī)生電話里的一系列異常指標無不顯示著孕婦病情十分危重。產(chǎn)科三區(qū)醫(yī)護人員立即啟動住院綠色通道,備好急救藥品和設(shè)備、聯(lián)系床旁B超和手術(shù)室隨時待命,做好救治前的一切準備,一場驚心動魄的緊急救治就此開始……

據(jù)了解,重度子癇前期易并發(fā)胎盤早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭,200/135mmHg血壓已屬極高危數(shù)值(孕婦正常血壓<130/90mmHg),母嬰可能隨時面臨生命危險。團隊立即為孕婦進行靜脈注射降壓、監(jiān)測血糖、促胎肺治療并完善血尿化驗、胎兒B超、胸腹腔和消化系統(tǒng)B超輔助檢查等一系列急救措施。

而此時,孕婦血壓仍在持續(xù)上升,已達到223/136mmHg!必須先把血壓降下來,否則孕婦將無法耐受生產(chǎn)過程中的手術(shù)創(chuàng)傷和出血,后果嚴重!其中控制好降壓速度非常關(guān)鍵,如血壓降速過快,孕婦可能會出現(xiàn)心腦血管意外如心衰、腦出血甚至引發(fā)腦疝。

每一分、每一秒都顯得異常珍貴,10分鐘、20分鐘……救治團隊根據(jù)孕婦病情和身體耐受程度,逐步調(diào)整降壓時間和藥量。終于,孕婦血壓慢慢降了下來,60分鐘后血壓降至142-155/93-105mmHg。產(chǎn)科醫(yī)生再次檢查孕婦及胎兒情況,具備剖宮產(chǎn)條件。團隊立即抓住機會,進行全身麻醉下子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

17:35分,在產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室等多學科緊密配合下,克服產(chǎn)婦血壓升高可能引發(fā)的抽搐、腦部損傷等風險,剖宮產(chǎn)出一名男嬰。由于產(chǎn)婦仍存在因重度子癇前期導致的胸腹腔積液、低蛋白血癥等表現(xiàn),團隊繼續(xù)為產(chǎn)婦進行解痙降壓對癥支持等治療,在醫(yī)護精心治療護理后,各項指標逐漸趨于正常。

可怕的“殺手”

妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等,發(fā)病率5%~12%,是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,也是全球范圍內(nèi)嚴重影響母嬰健康,導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。

哪些人易患妊娠期高血壓:

通常來說,孕婦年齡≧40歲;高血壓、子癇前期病史及家族史(母親或姐妹);抗磷脂抗體陽性;慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向;初次產(chǎn)檢時BMI≧35kg/m^2;多胎妊娠;妊娠間隔時間≧10年;早孕期收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧80mmHg;梗阻性睡眠呼吸暫停綜合征等,都是孕婦容易患有妊娠期高血壓的高危險因素。

婦兒醫(yī)院專家提醒:

妊娠期高血壓疾病是一種動態(tài)性疾病,病情會隨著孕周增加而持續(xù)加重,早期預防和早期治療至關(guān)重要。孕媽媽應定期體檢,如出現(xiàn)血壓異常,頭痛、眼花、胸悶、上腹部不適或疼痛及其他消化系統(tǒng)疾病,下肢明顯水腫等癥狀,應及時到院就醫(yī)。

預防妊娠期高血壓這樣做:

均衡飲食

攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素,比如蔬菜、鈣、維生素C、維生素E等;少吃或不吃腌制食品,一般每日攝入食鹽2~5g,醬油約10ml;

注意休息

保證充足的睡眠(每日不少于10小時),避免過度勞累;

規(guī)律產(chǎn)檢

定期監(jiān)測孕期各項指標,如發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)血壓比往常有升高(30/15mmHg),在醫(yī)生指導下及時治療;

謹遵醫(yī)囑

給予相應的治療及糾正后,遵醫(yī)囑按時服藥,不僅有利于能夠有效地預防和治療本病,還能防止本病加重而導致嚴重的并發(fā)癥;

產(chǎn)后監(jiān)測

產(chǎn)后也應每周復測血壓,直至血壓穩(wěn)定在正常范圍,防止遺留慢性高血壓疾病。

標簽: 子癇前期 各項指標 驚心動魄

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