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半島網(wǎng)9月14日訊(記者 孫貼靜 通訊員 馬華) 今年50歲的郭先生(化名)有10余年“痛風”病史,平時間斷口服降尿酸藥物和消炎止痛藥,未正規(guī)治療,飲食上也沒特別控制。近期天氣酷熱,愛好喝啤酒的郭先生和朋友們吃夜宵飲啤酒后突發(fā)右膝疼痛,活動困難,難以忍受,自行口服消炎止痛藥物無效,來到青島市中心醫(yī)院急診就診。
確診“痛風性關節(jié)炎”,微創(chuàng)手術后已順利出院
急診給予對癥止痛治療后,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),查血尿酸582umol/l,查右膝MR示“右膝關節(jié)大量積液,關節(jié)周圍皮下組織彌漫性腫脹,外側(cè)半月板前角Ⅱ°損傷,前交叉韌帶損傷,腘窩囊腫”。結(jié)合郭先生的病史、臨床表現(xiàn)和化驗檢查結(jié)果,入院診斷“右膝痛風性關節(jié)炎、右腘窩囊腫”。關節(jié)與運動醫(yī)學科的韓禮綱醫(yī)師給郭先生做了膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。術中見右膝關節(jié)內(nèi)大量關節(jié)積液,廣泛炎性滑膜增生水腫,關節(jié)腔內(nèi)滑膜軟組織、韌帶、軟骨和半月板表面均布滿痛風石結(jié)晶。術中徹底清除增生的炎性滑膜和痛風石結(jié)晶,并打開腘窩囊腫內(nèi)口,自囊腫內(nèi)部刨削切除腘窩囊腫。手術非常順利,術后郭先生右膝疼痛消失,膝關節(jié)活動度大為改善,術后12小時即可下地正常行走,3天后順利出院。
專家提醒:痛風患者一定要管住嘴
痛風性關節(jié)炎是由于血液中尿酸濃度過高,導致單鈉尿酸鹽結(jié)晶析出,繼而沉積在關節(jié)及關節(jié)周圍軟組織后引起的炎性反應,是痛風的主要表現(xiàn)。此病例中郭先生為急性痛風性關節(jié)炎,起病急,出現(xiàn)關節(jié)紅腫疼痛的癥狀,該病可在數(shù)天到2周內(nèi)自行緩解,但容易復發(fā)。像郭先生這樣,雖然給他用藥控制炎癥、緩解疼痛,但治療效果不佳,可選擇微創(chuàng)手術進行探查清理,將炎性組織和痛風石清除后能有效緩解患者癥狀。
給廣大患者提個醒,痛風除了有關節(jié)炎的表現(xiàn)外,還會引起腎衰竭、心血管疾病等比較嚴重的后果;痛風性關節(jié)炎如果不及時治療,疾病進展最終會導致關節(jié)僵直失去功能。大家在日常生活中應該注意控制飲食,避免尿酸升高。尤其是痛風患者,一定要管住嘴,不疼的時候也要避免大吃大喝,導致痛風反復發(fā)作。
主刀醫(yī)生
韓禮綱,醫(yī)學碩士,青島市中心醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科主治醫(yī)師。青島市醫(yī)學會運動醫(yī)學分會委員、青島中西醫(yī)骨關節(jié)與創(chuàng)傷專委會委員、山東省健康管理協(xié)會運動醫(yī)學分會委員。擅長髖、膝關節(jié)置換手術,膝、肩關節(jié)鏡手術,常見骨折切開復位內(nèi)固定等手術。
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