半島網(wǎng)2月7日訊(記者 李京媛 通訊員 劉芳) 2月7日,來自黃島的胡女士(化名)懷著激動(dòng)的心情,專程驅(qū)車來到青島市市立醫(yī)院,感謝為了她家人的生命爭分奪秒、不遺余力的市立醫(yī)院的白衣天使。
“我特地制作了三面錦旗,感謝急診科、心外科的醫(yī)護(hù)人員,是他們用高效快速的搶救,挽回了我丈夫的生命,在我們?nèi)易罱^望的時(shí)候,施以援手;感謝醫(yī)院高效的救治流程,感謝醫(yī)院培養(yǎng)了這么專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員?!焙縿?dòng)情地再次握緊醫(yī)護(hù)人員的手。想起丈夫當(dāng)時(shí)的情形,她至今都后怕,仿佛做了一場噩夢(mèng)。
年關(guān)難過 壯年生命危在旦夕
(資料圖)
1月23日,正值人們春節(jié)團(tuán)聚的時(shí)刻,15點(diǎn),青島市市立醫(yī)院本部急診科接到黃島某醫(yī)院患者家屬的求助電話:患者劉先生(化名)45歲,心跳呼吸驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后,多次心跳驟停、多次心肺復(fù)蘇,考慮為暴發(fā)性心肌炎、心衰、肺部感染,生命垂危,急需行體外膜肺氧合(ECMO)治療。詢問周邊多家醫(yī)院急診科,各種原因無法收治……病人正值中年,是家庭的頂梁柱,壯年的生命危在旦夕,搶救刻不容緩。
多科聯(lián)動(dòng) 吹響生命“集結(jié)號(hào)”
立即匯報(bào)本部醫(yī)務(wù)科王冠軍主任,“集結(jié)號(hào)”在ECMO救治微信群瞬間吹響,本部心外科黃強(qiáng)主任、林明山副主任醫(yī)師、喬友進(jìn)主治醫(yī)師,本部麻醉手術(shù)室侯念果主任醫(yī)師迅速集結(jié)。心外監(jiān)護(hù)室接到準(zhǔn)備收治指令,30分鐘內(nèi)準(zhǔn)備就緒;急診科立即開通綠色通道。
15:55救護(hù)車到達(dá),患者淺昏迷狀態(tài),氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,急診科轉(zhuǎn)運(yùn)小組評(píng)估、接診、轉(zhuǎn)運(yùn)一氣呵成。16:01轉(zhuǎn)入心外科監(jiān)護(hù)室。
病人病情危重,初步診斷呼吸心跳驟停(心肺復(fù)蘇術(shù)后) 、暴發(fā)性心肌炎(?)、低鉀血癥、心衰等十幾個(gè)診斷。病人身體基礎(chǔ)條件較差,曾接受過結(jié)腸癌切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、聽神經(jīng)腫瘤切除術(shù)等多次手術(shù),同時(shí)有低鉀血癥、低血糖、低蛋白血癥、腹瀉、胸腔積液等多種癥狀。立即完善各項(xiàng)檢查,黃強(qiáng)主任結(jié)合病人發(fā)病前腹瀉3天病史及首次入院后低鉀血癥等實(shí)驗(yàn)室檢查,考慮為低鉀血癥引起的室顫、心跳驟停,排除暴發(fā)性心肌炎的可能,初步給予抗感染、增強(qiáng)免疫力、強(qiáng)心、營養(yǎng)支持、維持循環(huán)等治療,判斷病人具有體外膜氧合[ECMO]指征,做出緊急給予ECMO的治療方案。
緊急給予“魔肺” 病人轉(zhuǎn)危為安
17:20,本部心外科林明山副主任醫(yī)師、喬友進(jìn)主治醫(yī)師、本部麻醉手術(shù)科候念果主任醫(yī)師,緊急在全麻下為病人行體外膜氧合(ECMO),改善患者心肺功能。醫(yī)生們操作嫻熟、配合默契,憑借豐富的ECMO手術(shù)經(jīng)驗(yàn),不到一小時(shí),成功為病人上機(jī)。隨后,每日復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)患者心臟功能恢復(fù)情況。
兩天后,經(jīng)心外監(jiān)護(hù)室的全力救治、悉心照顧,病人心肺功能得到明顯改善,心臟射血分?jǐn)?shù)(EF)由入院之初的28%逐漸提高到45%,1月25日順利撤除ECMO輔助,1月28日轉(zhuǎn)入心外科普通病房。
在醫(yī)務(wù)人員的精心救治下,一切向好發(fā)展。1月30日,患者心肺功能等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,生命體征平穩(wěn),順利康復(fù)出院。
為急危重癥病人打造生命快車道
兵貴神速。病人從急診入院,到接受ECMO僅用一個(gè)多小時(shí),從急診到專科,從臨床到職能管理,團(tuán)隊(duì)響應(yīng)迅速、高效協(xié)作,各環(huán)節(jié)無縫銜接,體現(xiàn)了我院急危重癥病人的搶救能力和效率。
青島市市立醫(yī)院副院長、本部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉學(xué)東介紹到,此例病人的成功救治一方面得益于醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制和暢通的急危重癥救治綠色通道;另一方面,得益于醫(yī)院ECMO(人工膜肺)救治的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。多年來,醫(yī)院致力于加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),提升服務(wù)能力。ECMO技術(shù)是醫(yī)院重點(diǎn)專項(xiàng)技術(shù)之一,建立了高水平的專家團(tuán)隊(duì)和科學(xué)的救治流程,實(shí)行集中管理、集中收治,專家團(tuán)隊(duì)24小時(shí)響應(yīng),確保病人第一時(shí)間得到救治,在此類致命性心率失常導(dǎo)致的心臟驟停,暴發(fā)性心肌炎以及危重型新冠肺炎救治等方面發(fā)揮了巨大的作用。近兩年,青島市市立醫(yī)院醫(yī)院已經(jīng)成功為幾十例病人進(jìn)行了ECMO救治。
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