天天看點：青島市第八人民醫(yī)院成功完成一例巨大甲狀腺腫高風險麻醉手術(shù)
發(fā)布時間：2022-11-30 16:33:29 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)11月11日訊趙先生20年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，一直接受內(nèi)科治療，但甲狀腺還是逐年增大。兩個月前患者自覺憋氣，因腫瘤巨大，壓迫氣道，麻醉


(資料圖)

半島網(wǎng)11月11日訊趙先生20年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，一直接受內(nèi)科治療，但甲狀腺還是逐年增大。兩個月前患者自覺憋氣，因腫瘤巨大，壓迫氣道，麻醉手術(shù)風險高，求醫(yī)未果。幾經(jīng)周折，來到青島市第八人民醫(yī)院普外二科就診。

趙先生入青島市第八人民醫(yī)院后，普外二科趙勇主任對患者進行了詳細的?？茩z查，甲狀腺腫大小11cm左右，診斷為巨大甲狀腺腫；巨大的甲狀腺壓迫氣道致氣管狹窄，距離聲門7cm處氣管內(nèi)徑僅為4.9mm（氣管正常內(nèi)徑10～15mm），只能手術(shù)切除甲狀腺解除氣道壓迫。這樣的氣道狹窄會給麻醉帶來了很大的難度與風險，麻醉環(huán)節(jié)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，考驗的是麻醉師的技術(shù)與擔當。

麻醉手術(shù)部在陳懷龍主任帶領(lǐng)下，首先對病人進行麻醉前評估，做了充分的麻醉前準備與預案。考慮患者體重大（身高192cm，體重115kg），氧儲備能力小消耗大，聲門下困難氣道，為保證患者安全，首選清醒保留自主呼吸下氣管插管，這項技術(shù)難度系數(shù)大，風險高，稍有不慎，就會造成插管失敗或者通氣困難的后果，因此又制定了快誘導氣管插管預案，同時為防止快誘導氣管插管失敗危及患者生命，提前準備了可快速逆轉(zhuǎn)肌松的急救藥品。

凡事預則立，環(huán)環(huán)相扣的準備與預案都是為了確?；颊叩娜f無一失，手術(shù)當日，在陳懷龍主任和遲菲菲醫(yī)生的精妙配合下順利完成纖支鏡引導下的清醒保留自主呼吸氣管插管，使手術(shù)得以順利進行，目前患者已康復出院。

這例高危聲門下困難氣道的插管與手術(shù)的成功，得益于普外二科詳細全面的術(shù)前檢查與精細的手術(shù)技巧、得益于放射科、耳鼻喉科、ICU及內(nèi)分泌科詳盡的術(shù)前會診與指導，是青島市第八人民醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。

科室介紹：青島市第八人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部是集臨床手術(shù)麻醉、急救復蘇、危重監(jiān)測、疼痛治療為一體的一級臨床科室?？剖遗溆邢冗M的麻醉機、監(jiān)測儀、可視喉鏡、可視纖支鏡、超聲儀器等設備，為患者精心制定安全、經(jīng)濟、有效地麻醉方案，滿足各類復雜手術(shù)的需要，保證患者安全舒適的度過圍手術(shù)期。

麻醉手術(shù)部在陳懷龍主任的帶領(lǐng)下，通過不斷注重人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才梯隊建設；加強人才交流培訓，堅持科室業(yè)務學習和危重病例討論，積累豐富的臨床麻醉經(jīng)驗；不斷強化技術(shù)創(chuàng)新，推動新技術(shù)、新項目開展，科室的綜合業(yè)務能力得到不斷提升。麻醉手術(shù)部將不畏風險，敢于擔當，以精湛的技術(shù)和高度的責任心，全力為患者生命保駕護航。

標簽： 青島市第八人民醫(yī)院 氣管插管 甲狀腺腫

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