半島網(wǎng)10月20日訊(記者 李京媛 通訊員 徐福強(qiáng)) 年紀(jì)大了身高變矮、駝背,打個(gè)噴嚏就骨折,牙齒過(guò)早脫落……這些都是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。很多人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松是衰老的必然結(jié)果,默默忍受與其共存,但你知道嗎,骨質(zhì)疏松可防可治。
(資料圖片僅供參考)
你對(duì)骨質(zhì)疏松是否也有誤解?
10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥(OP)是以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
如果骨吸收與骨形成的動(dòng)態(tài)平衡被破壞,骨吸收大于骨形成,就會(huì)導(dǎo)致骨量減少、骨強(qiáng)度下降。骨骼彈性和韌性下降,脆性增加,容易骨折。而到了老年期,以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征的骨質(zhì)疏松癥,則在老年人中非常普遍。
據(jù)中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)中老年人群的重要健康問(wèn)題,50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為 19.2%,中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重,50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥患病率為6.0%,女性患病率則高達(dá)32.1%,65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到51.6%。據(jù)統(tǒng)計(jì),20%的老年人在骨折后的一年內(nèi)死亡,50%的人從此失去了獨(dú)立生活的能力,給患者、家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
由于發(fā)病群體多為老年人,所以很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是人體機(jī)能老化過(guò)程中無(wú)法避免的疾病,不能治療,也沒必要去醫(yī)院診斷。殊不知,正是因?yàn)檫@些誤解和忽視,才使多數(shù)患者沒能在早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并接受合理的抗骨質(zhì)疏松癥治療,讓這種靜悄悄的“流行”病帶走了很多人的健康甚至生命。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為疼痛,駝背,身材變矮,骨折等。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等,常使病人生活無(wú)規(guī)律,牙齒過(guò)早脫落,茶飯不思,痛苦異常。
哪些人群易患骨質(zhì)疏松癥?
有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群:老齡;女性絕經(jīng);母系家族史(尤其髖部骨折家族史);低體重;性激素低下;吸煙;過(guò)度飲酒或咖啡;體力活動(dòng)少;飲食中鈣和 / 或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾??;應(yīng)用影響骨代謝的藥物。
骨質(zhì)疏松真的靜悄悄難以察覺嗎?
骨質(zhì)疏松癥之所以被稱為“靜悄悄的流行病”,是因?yàn)楣橇苛魇г谠缙诓]有明顯的癥狀,但不是不可測(cè)量,早期的診斷主要依靠測(cè)量骨密度。目前,臨床中最常用的骨密度測(cè)量方法是雙能X射線吸收法(DXA),是一種無(wú)創(chuàng)的體外檢查方式,進(jìn)行一次測(cè)量所接受的輻射劑量?jī)H為普通X線的1/30,具有時(shí)間短、輻射劑量小、測(cè)量精確度高等優(yōu)點(diǎn),可以精確并快速地測(cè)定腰椎、股骨頸等部位的骨密度,是早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松引起的脆性骨折以及評(píng)估治療骨質(zhì)疏松的藥物療效的重要依據(jù),更是目前國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的骨密度檢測(cè)方法,被當(dāng)作診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。青島市市立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科配備進(jìn)口高性能雙能X線骨密度儀,并常規(guī)開展骨密度測(cè)量,并在全面檢查評(píng)估的基礎(chǔ)上為患者提供針對(duì)性、個(gè)體化治療方案。
骨質(zhì)疏松癥如何治療?
骨質(zhì)疏松癥如果及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。
基礎(chǔ)措施:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食;適當(dāng)戶外活動(dòng),有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療;避免吸煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物等;防止跌倒。
骨健康基本補(bǔ)充劑(鈣劑和維生素D):絕經(jīng)后婦女和老年人每天鈣推薦攝入量為800~1000 mg,平均每天應(yīng)從鈣劑中補(bǔ)充元素鈣量500~600 mg。維生素D有利于鈣在胃腸道的吸收。成年人推薦劑量為每天200~400單位(5~10μg)。老年人因缺乏日照、維生素D攝入和吸收障礙,故維生素D的推薦劑量為400~800單位(10~20μg)。應(yīng)用鈣與維生素D時(shí),應(yīng)注意個(gè)體差異和安全性,定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。
藥物干預(yù):已有骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生過(guò)脆性骨折者,及有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。
雙膦酸鹽是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物,主要是因?yàn)樗粌H能直接抑制破骨細(xì)胞的增殖和功能,還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的東西有更高的親和力,這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面,就像給骨頭增加了一層鋼板一樣,阻擋破骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞,從而抑制骨吸收。從而有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn),提高骨密度。
相關(guān)研究表明,與其他抗骨質(zhì)疏松的藥物相比,雙膦酸鹽有較高的性價(jià)比,且安全性好,所以可作為沒有禁忌癥的老年骨質(zhì)疏松癥患者的首選藥物。
獨(dú)立專病區(qū)“一站式”解決骨質(zhì)疏松癥
青島市市立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科設(shè)有獨(dú)立的骨質(zhì)疏松病區(qū),專注于中老年患者骨代謝相關(guān)疾病的綜合診療。配備有SPECT/CT、PET/CT、雙能X線骨密度儀等大型醫(yī)療設(shè)備,常規(guī)開展全身骨顯像、甲狀腺顯像、唾液腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、肝膽動(dòng)態(tài)顯像、腦池顯像、骨密度測(cè)定等項(xiàng)目,年檢查人次超兩萬(wàn),為臨床疾病診療提供了有力的影像依據(jù)。為越來(lái)越多的患者解除骨質(zhì)疏松患者的疼痛,及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并采取綜合的治療措施,避免骨折,提高患者的生活質(zhì)量。
標(biāo)簽: 骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松 市立醫(yī)院
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