41歲高齡、孕32周早產(chǎn)、伴有妊娠期高血壓,還確診感染新冠肺炎……就是這樣一位極其特殊的患者,在極其特殊的時(shí)期需要緊急剖宮產(chǎn)!在全山東省沒有相關(guān)案例可以參考借鑒的情況下,青島市新冠孕產(chǎn)婦和新生兒救治梯隊(duì)指定派駐單位——青島婦兒醫(yī)院組建起一支由28人組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),在三級(jí)防護(hù)下、負(fù)壓手術(shù)間內(nèi),克服氣溶膠擴(kuò)散、血液污染、羊水噴濺等感染風(fēng)險(xiǎn),成功保障母女平安。隨后,又安排30余名醫(yī)護(hù)人員一路閉環(huán)救治和看護(hù)整整23天,幫助這個(gè)早產(chǎn)兒從3.28斤長(zhǎng)到了4斤!近日,母女終于團(tuán)圓。
揪心!28名醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為高危新冠孕婦緊急剖宮產(chǎn)
事發(fā)于3月12日,青島市新冠孕產(chǎn)婦和新生兒救治梯隊(duì)指定派駐單位——青島市婦女兒童醫(yī)院的產(chǎn)科、手術(shù)中心、麻醉科、NICU團(tuán)隊(duì)全副武裝,正等待一位孕32周且伴有妊娠期高血壓的新冠肺炎確診孕婦到來(lái)。
由于省內(nèi)沒有相關(guān)案例可以參考借鑒的情況,醫(yī)療救治組只能依據(jù)國(guó)家、省、市疫情防控指南和相關(guān)文件要求,結(jié)合實(shí)際情況,制定救治流程和院感防控方案。
母嬰的救治工作難度很大,如何應(yīng)對(duì)孕婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后并發(fā)癥?如何降低新生兒院感風(fēng)險(xiǎn)?如何在保證“零院感”“零死亡”的前提下保障母嬰平安?一系列的難題擺在面前亟待處理。
為了確保孕婦安全,救治團(tuán)隊(duì)成員隨時(shí)評(píng)估,隨時(shí)請(qǐng)示,隨時(shí)處理。為該孕婦進(jìn)行每天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心電監(jiān)護(hù),并做好心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持,讓孕媽媽精神平靜、放松。
考慮到患者高齡且伴有新冠肺炎及妊娠期高血壓等疾病以及胎兒胎齡較小等高風(fēng)險(xiǎn)因素,救治團(tuán)隊(duì)在綜合評(píng)估孕婦的病情以及獲得省、市級(jí)專家組的指示后,決定對(duì)孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。
在省市專家指導(dǎo)下,青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、院感科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科討論,全面考慮救治過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題,并制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí),為避免剖宮產(chǎn)手術(shù)中氣溶膠擴(kuò)散、血液污染、羊水噴濺等感染風(fēng)險(xiǎn),以及早產(chǎn)兒胎齡小的情況,醫(yī)院對(duì)手術(shù)中的院感防控、新生兒救治等方面進(jìn)行了周密安排。
“哇……”3月17日,一聲響亮的啼哭打破了手術(shù)室緊張凝重的氣氛。由高年資專家?guī)ш?duì),產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲科等科室28人組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充分做好在三級(jí)防護(hù)后,在負(fù)壓手術(shù)間實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),一名女嬰誕生,體重僅有1.64kg。
暖心!30余名醫(yī)護(hù)人員閉環(huán)照護(hù)新生兒23天
對(duì)于救治團(tuán)隊(duì)來(lái)說, 新生命的降臨僅僅是過了第一關(guān),絲毫不允許有半點(diǎn)松懈。新生兒生后僅5分鐘便出現(xiàn)呼吸困難、膚色青紫等危急癥狀。救治團(tuán)隊(duì)成員緊急給予復(fù)蘇囊正壓通氣,患兒生命體征轉(zhuǎn)穩(wěn)定。在出生13分鐘后,小家伙被緊急轉(zhuǎn)入隔離病房進(jìn)行系統(tǒng)治療,由新生兒科醫(yī)生和護(hù)理人員組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行閉環(huán)式救治和看護(hù)。
患兒胎齡小、體重小、各器官功能發(fā)育不成熟......一系列難題需要救治組攻克。術(shù)前救治組團(tuán)隊(duì)已經(jīng)備好了早產(chǎn)兒所需要的所有設(shè)備、物品和藥品,預(yù)想到所有的突發(fā)狀況,所有救治工作有條不紊的進(jìn)行。
市級(jí)兒科專家組李向紅主任、劉秀香主任等專家和婦兒醫(yī)院新生兒重癥團(tuán)隊(duì)陳曉英醫(yī)師等30余名醫(yī)護(hù)人員陪伴了這個(gè)特殊的小寶寶足足23天。經(jīng)歷了早期的呼吸衰竭,喂養(yǎng)不耐受、高膽紅素血癥等問題,寶寶的情況越來(lái)越好,體重增加到2kg。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后由專職團(tuán)隊(duì)悉心照護(hù),結(jié)合其新冠肺炎癥狀給予中西醫(yī)結(jié)合治療。
救治過程中,團(tuán)隊(duì)成員與產(chǎn)婦和寶寶建立了深深的情感,考慮到母親對(duì)孩子的掛念,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在微信中上傳寶寶的視頻;考慮到產(chǎn)婦和其他新冠患者飲食要求不同,救治團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)后飲食專屬定制;考慮到產(chǎn)后的特殊,醫(yī)護(hù)人員為其制定了精細(xì)化護(hù)理方案,詳細(xì)的生活指導(dǎo),使?jié)q奶等問題得到快速解決......近日,按照國(guó)家新冠肺炎診療方案出院標(biāo)準(zhǔn),母女終于團(tuán)聚!出院時(shí),產(chǎn)婦及家屬送上錦旗,對(duì)救治團(tuán)隊(duì)表示感謝。
標(biāo)簽: 醫(yī)護(hù)人員 新生兒科 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
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