沒有誰是一座孤島，一個(gè)人的離世可以用另外一種方式將生命延續(xù)，那就是器官捐獻(xiàn)。23歲的楊林（化名）是青島人，因?yàn)槟X瘤轉(zhuǎn)移昏迷不醒，最終腦死亡在青大附院去世。他的父母楊寶山、劉莉（化名）夫婦選擇用愛化解悲痛，將兒子身上的肝臟、雙腎、心臟、雙肺、一對眼角膜等8個(gè)器官組織在醫(yī)院進(jìn)行捐獻(xiàn)，最終9名來自全國各地的患者幸運(yùn)地匹配到器官，生命得以挽救。其中，肝臟、雙腎、一對眼角膜移植手術(shù)近日均在青大附院完成，肝臟一分為二移植到兩個(gè)患者體內(nèi)。最終6名患者在青重生，3名患者在上海、杭州等地完成手術(shù)。

楊寶山夫婦最終簽下《人體器官捐獻(xiàn)登記表》，同意捐獻(xiàn)。

23歲青島小伙不幸腦死亡

死亡，是每一個(gè)人都無法回避的宿命，只不過，有的人不幸早了些。23歲的楊林大高個(gè)，白凈帥氣，特別是一對大眼睛，炯炯有神。家住青島西海岸新區(qū)，是家中的獨(dú)子，雖然家里不富裕，但是楊寶山夫婦給予了他全部的愛，生活也是無憂無慮。然而，讓人心痛地是，一切幸福都在3月初戛然而止。

3月初，楊林突然感到惡心嗜睡，嘔吐不止，伴隨頭痛陣陣發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)夜里睡不著覺。父母帶他立即去了青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院急診科，經(jīng)過急診會(huì)診以及腦部CT診斷，楊林腦干區(qū)長出一個(gè)8厘米大小的腫瘤，已經(jīng)牽連腦部神經(jīng)，非常嚴(yán)重。入院后的楊林直接昏迷不醒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示，這種疾病挽回生命的幾率非常小，建議楊寶山夫婦再去其他醫(yī)院尋找生的機(jī)會(huì)。

帶著兒子，楊寶山夫婦在3月中旬立即轉(zhuǎn)到青大附院嶗山院區(qū)。神經(jīng)科專家均表示，手術(shù)、化療、放療等治療方法都沒有多大的意義。對于家人來說，這無異于晴天霹靂。3月20日，楊林的生命已經(jīng)即將走到生命的盡頭，隨時(shí)可能腦死亡。母親劉莉讓親戚在網(wǎng)上不斷查詢兒子所患疾病的相關(guān)信息，希望能夠找到一絲希望，但是最終還是要接受殘酷的事實(shí)。

死亡的來臨，并沒有讓生命枯萎和消逝，恰恰相反，死亡成了生命升華的一種推力，穿過死亡之門，生命之花因器官捐獻(xiàn)而灼灼其華。在絕望之中，想到兒子從小善良懂事，一直很聽爸爸媽媽的話，加上青大附院器官協(xié)調(diào)員胡學(xué)寶等不斷向楊寶上夫婦普及器官捐獻(xiàn)的相關(guān)知識，楊寶山心中萌生了一個(gè)想法：一旦孩子不行了，就把他的器官捐獻(xiàn)出來，救助他人，讓他的眼睛繼續(xù)看到這個(gè)世界，希望用另外一種方式延續(xù)生命。

協(xié)調(diào)室內(nèi)，楊林父母從傷心、糾結(jié)，最終同意捐獻(xiàn)。

“捐獻(xiàn)吧！讓他繼續(xù)活在世上”

“那種絕望，別人體會(huì)不到。”楊林深度昏迷，隨時(shí)可能腦死亡?；貞浧饤盍植∏橐徊讲綈夯倪^程，母親劉莉心如刀割。她怎么也想不到，從小身體還比較健康的孩子在剛剛綻放的年齡就快要走向枯萎和死亡。“孩子最終的結(jié)果我們心里有數(shù)了，他爸爸希望孩子捐獻(xiàn)，我一開始不同意，感覺這是在往我心里插刀??！”

“為什么不換種方式懷念他呢，捐獻(xiàn)吧，讓他繼續(xù)活在世上?！睏顚毶骄瓦@么一個(gè)兒子，盡管心中悲痛萬分，但是作為父親，他必須替整個(gè)家庭做一個(gè)決定。

胡學(xué)寶是青大附院的器官協(xié)調(diào)員，從楊寶山夫婦的糾結(jié)、絕望再到同意捐獻(xiàn)，他親眼見證了整個(gè)過程。器官協(xié)調(diào)休息室內(nèi)，劉莉一直眼含淚花， 在捐獻(xiàn)登記表上簽上再熟悉不過的名字，是一個(gè)艱難而又漫長的過程，在休息室內(nèi)，劉莉絲毫沒有精神，默默落淚，楊寶山則一言不發(fā)，顫抖的雙手最終簽下了同意書。

3月26日，青大附院醫(yī)生正式宣布楊林腦死亡，心臟也停止了跳動(dòng)。當(dāng)日，已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備的楊寶山夫婦在《人體器官捐獻(xiàn)登記表》上簽字，同意將楊林的心臟、雙肺、雙腎、肝臟以及一對健康的眼角膜進(jìn)行捐獻(xiàn)，用于救治他人。

青大附院器官移植中心主任蔡金貞介紹，楊林的疾病雖然損傷大腦，但是對其他器官絲毫不影響，完全符合捐獻(xiàn)的條件和要求。據(jù)了解，器官捐獻(xiàn)者符合“腦-心雙死亡標(biāo)準(zhǔn)”，楊林入院不可逆的深度昏迷腦死亡之后，青大附院器官移植中心醫(yī)護(hù)人員在有限的時(shí)間里，一方面維持著楊林的生命體征，一方面通過“人體器官捐獻(xiàn)人登記及器官匹配系統(tǒng)”，尋找合適的器官接受者。

“捐獻(xiàn)的器官要經(jīng)過醫(yī)院評估，然后錄入人體器官捐獻(xiàn)登記以及器官分配系統(tǒng)，經(jīng)過系統(tǒng)將健康的器官第一時(shí)間分到全國各地，這是一個(gè)盲分的過程，首先要考慮急需的病人，達(dá)到器官最大的利用率?！辈探鹭懜嬖V記者。

最終，通過系統(tǒng)，雙腎、肝臟以及一對眼角膜分配到青大附院器官移植中心，心臟和雙肺分別到達(dá)杭州、上海等地，給患者帶去重生和重見光明的希望。

“楊林特別愛笑，出生后就給家人帶來無限的歡笑，希望他愛笑的眼睛也能為他人帶來無限快樂。”母親劉莉說道。

取好的供體器官被送進(jìn)手術(shù)室，將移植到多名需要肝臟、腎臟以及眼角膜的患者身上。

最大“利用”！全國9個(gè)患者得救

捐獻(xiàn)的器官極其珍貴，必須在最短的時(shí)間內(nèi)，趁器官還保持活性的時(shí)候移植到患者體內(nèi)。作為全國開展器官移植事業(yè)數(shù)一數(shù)二的醫(yī)院，青大附院器官移植科室每天都有來自全國各地尋醫(yī)問藥的患者，他們沖著青大附院而來，更沖著全國知名專家蔡金貞而來。8個(gè)器官組織經(jīng)過人體器官計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng)分配之后，青大附院由于患者多，手術(shù)量大，被成功分配到肝臟、雙腎以及一對眼角膜，可以拯救6個(gè)患者，而心臟、雙肺則被分到杭州、上海，分別移植到其他3位患者體內(nèi)。

最為全國著名的肝移植專家，蔡金貞拿到健康的肝臟之后，立即組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行劈離式肝臟移植手術(shù)，也就是把肝臟一分為二，移植到兩個(gè)受體體內(nèi)。雙腎被分到腎移植科室，一對眼角膜分配到眼科進(jìn)行手術(shù)。

3月27日早上，蔡金貞主刀，醫(yī)師滕大洪、張勇等一起參與，進(jìn)行劈離式肝移植手術(shù)。供體肝臟健康且飽滿，近2000g，單獨(dú)給患者使用太多，最終分別給61歲的患者佟女士以及51歲的患者鄭女士分別使用，代替原有病肝，實(shí)現(xiàn)肝臟的完全代替。

青大附院蔡金貞教授團(tuán)隊(duì)為供肝進(jìn)行劈離手術(shù)，將肝一分為二，移植到兩個(gè)患者體內(nèi)。

佟女士是肝硬化導(dǎo)致消化道出血，肝功無法正常進(jìn)行，之前在老家濰坊多處求醫(yī)無果，一年前打聽到蔡金貞團(tuán)隊(duì)，看到多個(gè)與自己癥狀相似的患者出院，她看到了希望，也幸運(yùn)地等到了合適器官。鄭女士家在外地，是自身免疫性疾病導(dǎo)致肝硬化，同時(shí)伴有反復(fù)消化道出血，半年前腹水、脾大明顯，到了不得不進(jìn)行換肝狀態(tài)。

醫(yī)學(xué)上，供體與受體的公斤比超過0.8%就可以進(jìn)行手術(shù)，實(shí)現(xiàn)原有病肝代替，不影響實(shí)際功能。佟女士體重51公斤，分配到900g肝臟進(jìn)行移植，鄭女士50公斤，分配到700g的肝臟?！耙环譃槎x式”肝移植手術(shù)已經(jīng)規(guī)劃好，這讓兩個(gè)人看到希望。

所有計(jì)劃做好了，蔡金貞團(tuán)隊(duì)要無縫銜接，接連實(shí)施3臺手術(shù)。一臺肝臟劈離、兩臺肝移植術(shù)，加上移植過程中的劈離、灌注、修剪和重建，整個(gè)工程龐大，耗時(shí)耗力。麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、檢驗(yàn)科等科室也都做好輔助準(zhǔn)備。

劈離式肝移植進(jìn)行中。

雙腎、角膜也成功移植

3月27日早上10點(diǎn)45分開始，蔡金貞團(tuán)隊(duì)開始修剪供體肝臟，隨即佟女士和鄭女士也被全麻送進(jìn)手術(shù)室。左半肝分離好后修剪、整形，在肝臟活性期內(nèi)，立即移植到佟女士體內(nèi)，再進(jìn)行血管縫合。右半肝修剪后也要立馬移植到鄭女士體內(nèi)。中心副主任醫(yī)師王毅、滕大洪密切配合蔡金貞，完成所有過程。

高難度的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)人都緊繃著一根弦，每個(gè)環(huán)節(jié)都出不得差錯(cuò)，必須一氣呵成。蔡金貞及其團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員全程待在手術(shù)室，整個(gè)過程持續(xù)10個(gè)小時(shí)，術(shù)中完全無出血。

據(jù)了解，傳統(tǒng)意義上的肝臟移植，除了需要“移”去病肝，還要“植”入新肝，而肝臟包含多條血管及膽道,都需要進(jìn)行重建?！芭x式肝移植則更為復(fù)雜,被認(rèn)為是目前世界上難度系數(shù)最大的腹部外科手術(shù)之一,也是緩解肝移植供體短缺的有效途徑。”蔡金貞告訴記者。身為國內(nèi)器官移植界的頂級專家，手術(shù)連排、一站十幾個(gè)小時(shí)，對于他已經(jīng)是常態(tài)。因?yàn)閯倓傊踩氲钠鞴倥c體內(nèi)其他器官會(huì)產(chǎn)生一個(gè)磨合期，完成手術(shù)后，患者器官之間相互“不熟悉”，產(chǎn)生排異功能，出現(xiàn)不良反應(yīng)也屬正常現(xiàn)象。慢慢新植入的器官會(huì)健康運(yùn)作，注入新鮮血液和活力。術(shù)后，兩位患者均轉(zhuǎn)為監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，生命體征穩(wěn)定，休養(yǎng)三周之后將轉(zhuǎn)入普通病房或出院。

青大附院腎移植科董震團(tuán)隊(duì)手術(shù)資料圖

就在同一天，青大附院腎移植科室也成功將雙腎分別移植到兩名年輕小伙體內(nèi)。孫力（化名）25歲，老家濟(jì)寧，年紀(jì)輕輕就患上了尿毒癥，想到以后的生活需要長期透析，便想要進(jìn)行腎臟移植。33歲的王宇（化名）來自東營，也是一名尿毒癥患者，選擇換腎，可以大大改變自己目前的生活。青大附院腎移植主任董震介紹，年輕患者換腎，受益期更長，可以很大程度提高日后的生活質(zhì)量?！拔覀兡玫焦w的腎臟后，和肝移植他們團(tuán)隊(duì)一樣，也是27號當(dāng)天就行的手術(shù)，手術(shù)就是常規(guī)的手術(shù)，不同于肝移植，腎移植血管吻合清晰，難度不大，腎的質(zhì)量也非常好，患者很受益?！倍鸾榻B，自2022年以來，腎移植科室已經(jīng)順利開展了52例腎移植手術(shù)，數(shù)量在省內(nèi)甚至全國領(lǐng)先。

兩名患者接受眼角膜移植重見光明，青大附院眼科主任趙桂秋團(tuán)隊(duì)資料圖

在青大附院眼科，主任趙桂秋帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)利用供體的一對角膜成功為兩名年輕的患者順利移植，兩名患者經(jīng)過黑暗世界的無奈和折磨，最終重見光明，獲得重生。

“器官移植是一項(xiàng)綜合技術(shù)，涉及內(nèi)科、外科、麻醉、介入、超聲、免疫、低溫生理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，需要多學(xué)科高水平團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，也可以帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，而器官移植的發(fā)展前提離不開捐獻(xiàn)?！辈探鹭懻f道。

器官在不同的生命體中接力，在生命重綻生機(jī)的時(shí)刻，這個(gè)世界，也收獲了一份滾燙的文明。道義的火種，潛滋暗長，薪火相傳，讓器官捐獻(xiàn)成為人類之愛的永恒見證。

蔡金貞團(tuán)隊(duì)做了上千例肝移植手術(shù)

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青島器官捐獻(xiàn)數(shù)量居全國前列

“人最寶貴的就是生命，這些捐獻(xiàn)者在生命的最后時(shí)刻還想著他人，給了眾多病患重生的機(jī)會(huì)，這是生命的無私奉獻(xiàn)。 ”青島大學(xué)附屬醫(yī)院OPO工作組組長李志強(qiáng)說道。青島人體器官捐獻(xiàn)工作發(fā)展快速，科學(xué)公正、符合倫理的公民逝世后無償捐獻(xiàn)體系建立并穩(wěn)健發(fā)展，在國內(nèi)外產(chǎn)生了良好影響，青島的捐獻(xiàn)數(shù)量也一直位居國內(nèi)前列。

據(jù)了解，全市紅十字會(huì)系統(tǒng)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部、青島眼科醫(yī)院等單位密切配合，通過創(chuàng)建“大愛無疆”捐獻(xiàn)者信息平臺，開通捐獻(xiàn)登記網(wǎng)上通道，在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“九月愛心崗”等，極大地方便了市民辦理捐獻(xiàn)手續(xù)?！熬旁绿焓埂惫嫫放瞥蔀榫璜I(xiàn)事業(yè)的代表，捐獻(xiàn)工作逐步完善，捐獻(xiàn)數(shù)量逐年上漲。截至20 22年3月，全市已通過“大愛無疆——奉獻(xiàn)者信息化平臺”登記捐獻(xiàn)志愿者6172名，已捐獻(xiàn)遺體1088例，捐獻(xiàn)角膜1771例，3500余名角膜致盲者因此重見光明，捐獻(xiàn)器官1086例，救治器官衰竭者3000余名。

市民可以通過以下途徑辦理遺體器官角膜捐獻(xiàn)登記

一是通過青島市紅十字會(huì)官方網(wǎng)站“大愛無疆——奉獻(xiàn)者信息化平臺”進(jìn)行線上登記。

二是攜帶身份證原件到就近的各區(qū)市紅十字會(huì)或社區(qū)博愛家園現(xiàn)場辦理。

三是通過青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院門診大廳的“九月天使”愛心崗辦理。

器官移植后，會(huì)改變受者性格嗎？

專家介紹,人體是一個(gè)系統(tǒng)性的整體,任何一個(gè)器官發(fā)生壞死,都會(huì)威脅到生命健康。有時(shí)候?yàn)榱搜娱L生命,不得不換掉身體某個(gè)器官,將別人的器官移植到自己體內(nèi),這稱為器官移植。任何器官移植手術(shù)都可能發(fā)生排斥反應(yīng),如果排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,會(huì)導(dǎo)致移植失敗,甚至造成死亡。那么,器官移植為什么會(huì)排斥呢?

一是細(xì)胞免疫。將原本不是自己的器官移植到體內(nèi),身體會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng),這是免疫機(jī)制發(fā)生免疫應(yīng)答的表現(xiàn),免疫應(yīng)答包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩大類型。由細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)是最常見的,常常會(huì)導(dǎo)致急性排斥反應(yīng),皮膚移植排斥最明顯。供體中的淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞含有大量的抗原,是免疫應(yīng)答的重要誘因。在免疫應(yīng)答的作用下,身體會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng),還會(huì)導(dǎo)致血管損害、組織缺血等現(xiàn)象,從而破壞移植物。

其次是體液免疫。體液免疫可導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)或慢性排斥反應(yīng)。很多患者在接受器官移植前,體內(nèi)已經(jīng)存在HLA抗體的受體,抗體與HLA結(jié)合后會(huì)誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,引發(fā)血管炎,甚至造成血栓和組織壞死。體液免疫導(dǎo)致的排斥反應(yīng)經(jīng)常發(fā)生在多次懷孕,多次輸血,曾經(jīng)接受人工透析治療的患者。要降低器官排斥反應(yīng)的發(fā)生率,一定要嚴(yán)格選擇器官供體,術(shù)后要加強(qiáng)防護(hù),隨時(shí)準(zhǔn)備救治。

人體對移植的器官發(fā)生排斥反應(yīng)是很常見的現(xiàn)象,這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。最常見的器官移植排斥反應(yīng)是皮膚移植,其次是腎臟移植。最不容易發(fā)生排斥反應(yīng)的器官移植是肝臟移植,這也是成功率最高的移植手術(shù)類型。要避免發(fā)生移植排斥反應(yīng),患者術(shù)后需要服用免疫抑制藥來抑制免疫應(yīng)答。常用的免疫抑制藥物有糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、鈣調(diào)蛋白抑制劑等。

標(biāo)簽： 青大附院 器官移植 排斥反應(yīng)