9歲兒童突發(fā)腦卒中!多學科團隊合作爭分奪秒成功為患兒疏通“生命河流”_觀察
發(fā)布時間:2023-05-07 04:58:12 文章來源:來源:當代先鋒網(wǎng)
  5月5日,記者從國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院獲悉,近日,醫(yī)院接診了一名

5月5日,記者從國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院獲悉,近日,醫(yī)院接診了一名從外院轉(zhuǎn)診發(fā)病6小時的左側(cè)肢體偏癱的9歲兒童瀛瀛(化名),接診醫(yī)師迅速識別出瀛瀛病情危重,立即收入小兒重癥監(jiān)護室(PICU)救治。

記者了解到,此前,瀛瀛在家中衛(wèi)生間不慎右側(cè)額頭撞到門框,并于當日11時便出現(xiàn)嘴角向右歪斜并抽動、雙側(cè)眼球偏向右側(cè)、左側(cè)肢體不能活動。


【資料圖】

就診當?shù)蒯t(yī)院時,瀛瀛家長被告知,醫(yī)院無治療條件并建議向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

于是,瀛瀛家長急忙駕車4小時來到上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院求診。

“入院時,瀛瀛言語含糊不清,左側(cè)肢體肌力很差,左上肢完全不能活動、肌力評級1級,左下肢不能抬離床面、評級2+級,而正常人的肌力系5級,在行床旁腦氧飽和度監(jiān)測時發(fā)現(xiàn),其右腦僅有15%-16%(<20%提示腦灌注嚴重不足)。”兒童重癥醫(yī)學科醫(yī)生考慮瀛瀛存在腦梗塞可能,立即啟動了卒中綠色通道。

由醫(yī)院PICU聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科、介入科、麻醉科等專業(yè)組專家會診,經(jīng)診斷,明確該瀛瀛顱內(nèi)腦血管血栓堵塞急性腦卒中,并且已過4.5小時溶栓時間窗,錯失了靜脈溶栓的條件,如僅靠內(nèi)科治療,瀛瀛愈后效果極差,極大可能出現(xiàn)致殘或致死。雖有介入機械取栓指征,但風險極大。此外,兒童卒中患者極為少見,介入診療面臨著治療效果不明確,甚至加重瀛瀛病情的風險,癱瘓與死亡率非常高,在兒童病例中通過介入急診顱內(nèi)血管取栓治療的痊愈案例更是少之又少。

分秒必爭,在獲得瀛瀛父母的理解和支持后,省醫(yī)介入科副主任顧福嘉帶領取栓團隊再次綜合各項檢查報告,迅速制定了詳盡的手術方案和應對各種突發(fā)狀況的應急預案,全力救治瀛瀛。

在麻醉科、小兒重癥醫(yī)學科等專業(yè)人員床旁監(jiān)護下,介入團隊成功在瀛瀛腦組織窗內(nèi)進行介入手術,在右股動脈取0.27cm的微小通路,同時置入100cm的導管進行腦血管造影后,明確右側(cè)大腦中動脈起始段閉塞,隨后使用專用的腦血栓抽吸裝置緩慢抽吸血栓,在經(jīng)歷了90分鐘的手術后,成功取出瀛瀛“肇事血栓”,右側(cè)大腦中動脈前向血流恢復。

手術后,在兒科重癥醫(yī)師的精心治療下,瀛瀛脫離危險。且在第二天恢復了大部分肌力及言語功能,第四天肢體肌力恢復正常,可以正常下地走路并轉(zhuǎn)入普通病房鞏固治療。目前,瀛瀛已經(jīng)順利出院。

據(jù)悉,該例手術是國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院首例低齡兒童取栓病例。

據(jù)上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學科黃棟主任醫(yī)師介紹,兒童動脈缺血性腦卒中是指兒童由于腦血管痙攣、狹窄或閉塞導致神經(jīng)影像學顯示缺血性病灶,或無影像學改變時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征持續(xù)存在,主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力和(或)顱神經(jīng)麻痹和(或)感覺喪失、癲癇發(fā)作、頭痛、失語、意識水平改變(短暫意識喪失或昏迷)、精神狀態(tài)改變、共濟失調(diào)、眩暈、惡心或嘔吐、頸部疼痛、發(fā)熱。

目前臨床上兒童詳細的診療共識少之又少,能在短時間進行及時有效的血管再通是決定預后的關鍵因素,因此,呼吁廣大家長在孩子出現(xiàn)上述神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時一定要及時就醫(yī),避免錯過最佳治療時間。

貴州日報天眼新聞記者 冷賽楠

編輯 徐然

二審 吳一凡

三審 劉丹

標簽:

資訊播報

樂活HOT

  • 《熊出沒·伴我“熊芯”》票房破10億 打破內(nèi)地影史春節(jié)檔動畫片紀錄
    《熊出沒·伴我“熊芯”》票房破

    據(jù)各方數(shù)據(jù),1月31日上午10時許,深圳出品的動畫電影《熊出沒·伴我熊芯》票房突破10億元,在首日票房、檔期票房、連續(xù)破億天數(shù)等多方面打

  • 今年春節(jié)深圳游客出境游訂單量大幅增加 曼谷等地成為最受歡迎目的地
    今年春節(jié)深圳游客出境游訂單量大

    1月27日,攜程發(fā)布的《2023年春節(jié)旅游總結(jié)報告》顯示,今年春節(jié),深圳游客的出境游訂單量同比去年增長近5倍。相較國內(nèi)熱門景點的人山人海,

  • 2023年春節(jié)黃金周深圳共接待游客469.25萬人次 旅游收入31.58億元
    2023年春節(jié)黃金周深圳共接待游客

    1月27日,記者從深圳市文化廣電旅游體育局獲悉,2023年春節(jié)黃金周期間(1月21日至27日),深圳共接待游客469 25萬人次,旅游收入31 58億元,

  • 深圳機場連續(xù)多日客流量超過10萬人次 衛(wèi)星廳迎來首個大客流春運
    深圳機場連續(xù)多日客流量超過10萬

    據(jù)深圳市春運辦統(tǒng)計,1月15日和16日連續(xù)兩天,深圳對外發(fā)送旅客人數(shù)都在48萬左右,春運進入客流高峰期。1月15日,深圳春運對外旅客發(fā)送量達

  • 深圳交響樂團將將舉辦兩場音樂會 以世界經(jīng)典管弦樂和歌劇詠嘆調(diào)為主
    深圳交響樂團將將舉辦兩場音樂會

    新年音樂會是觀眾喜聞樂見的年度重要文化品牌活動,多年來已成為深圳市民跨歲迎新的例牌項目。12月30日、31日晚,深圳交響樂團將在深圳音樂

  • 深圳大力推進實施人才強市戰(zhàn)略 深圳市人才總量已達到663萬人
    深圳大力推進實施人才強市戰(zhàn)略

    作為來深科研人員中的一員,中山大學附屬第八醫(yī)院的助理研究員郭雅婕對深圳在人才服務方面的舉措贊不絕口:我作為基礎研究人員,很希望自己

  • 2023年故宮年票正式開售 有消費者目前仍對購買年票持觀望態(tài)度
    2023年故宮年票正式開售 有消費

    12月1日晚8點,2023年故宮年票正式開售。相比于去年,今年購票順暢了許多。據(jù)了解,2022年故宮年票發(fā)售時,因短時間內(nèi)購買年票人數(shù)過多,曾

  • 御寒類商品消費需求有所上升 羽絨服的整體銷售額同比增長達100%
    御寒類商品消費需求有所上升 羽

    昨日,冷空氣到達,廣州氣溫逐步下降。據(jù)商超方面預測,隨著氣溫的逐漸下降,市民對于御寒類商品消費需求有所上升,不少廣州商超準備了有關

  • 深圳全市共排查窨井蓋約350萬個 發(fā)現(xiàn)存在問題的窨井蓋約3.2萬個
    深圳全市共排查窨井蓋約350萬個

    小井蓋、大民生。今年以來,深圳開展全市窨井蓋專項治理工作成效顯著。截至11月20日,全市共排查窨井蓋約350萬個,發(fā)現(xiàn)存在問題的窨井蓋約3

  • 汕汕鐵路汕頭站公布最新動態(tài) 首期工程預計將于2024年11月完成
    汕汕鐵路汕頭站公布最新動態(tài) 首

    備受關注的汕汕(汕頭至汕尾)鐵路汕頭站及站區(qū)工程近日傳出最新動態(tài):項目已順利完成工程招標工作,由中鐵建設集團有限公司中標承建。目前,

娛樂LOVE

精彩推送