全球快消息!哮喘反復發(fā)作原是因為這……北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒:后期管理很重要
發(fā)布時間:2022-07-26 06:54:44 文章來源:大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
半島網(wǎng)7月25日訊半年住院4次,咳嗽、胸悶、氣喘反反復復,因為支氣管哮喘,59歲的齊女士被迫成為了醫(yī)院“???rdquo;。近日,她來到北京大學人民醫(yī)

半島網(wǎng)7月25日訊半年住院4次,咳嗽、胸悶、氣喘反反復復,因為支氣管哮喘,59歲的齊女士被迫成為了醫(yī)院“常客”。近日,她來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))名醫(yī)堂尋求幫助,在北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家指導下,癥狀得到穩(wěn)定控制。

“三年前哮喘開始發(fā)作,先后在多家醫(yī)院就診,半年間住了4次院,期間很快得到控制,但出院后一到兩月又反復,最嚴重的一次是夜間被憋醒,呼喘得厲害,不能平臥。”名醫(yī)堂內(nèi),齊女士拿出厚厚的病歷本,講述漫長又艱辛的求醫(yī)經(jīng)歷,眼里滿是疲憊。

詳細了解患者家族史、個人史和既往發(fā)病經(jīng)過后,從事支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)臨床工作19年的北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任余兵發(fā)現(xiàn)齊女士最大的誤區(qū)是因癥狀減輕和咽喉不適自行減少用藥。制定個體化的治療方案后,她耐心做了用藥指導。


(相關(guān)資料圖)

支氣管哮喘

支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病,各年齡段均可發(fā)病,是遺傳體質(zhì)和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘的實質(zhì)是多種細胞,包括氣道炎癥細胞和結(jié)構(gòu)細胞參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥使患者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性。

哮喘發(fā)作的誘因有什么?

1.居住環(huán)境:塵螨、寵物(貓、狗、鳥)的毛發(fā)、羽絨制品、毛毯、蟑螂、蠶絲等。

2.自然環(huán)境:風媒花粉、真菌、霧霾、冷空氣等。

3.氣味與嗜好:香煙煙霾、燃煤、烹飪油煙、涂料、汽油、油漆、滅蟲藥氣霧、蚊香、化妝品等。

4.疾病和狀態(tài):感冒、過敏性鼻炎、胃食管反流、月經(jīng)、情緒波動、劇烈運動等。

5.藥物:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、心得安、倍他樂克、芬必得、速效感冒膠囊等。

6.食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、食品添加劑等。

哮喘的治療方式有哪些?

哮喘的治療藥物包括控制藥物和緩解藥物

1.控制藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、全身性激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿等。

2.緩解藥物包括速效吸入和短效口服的β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性激素等。

哮喘小知識

1.用藥時間應(yīng)選擇刷牙前。

2.用藥后漱口三次,喝水4一5口,然后刷牙一次,喝水量也可自行把握,適宜即可。

余兵主任介紹,哮喘診斷明確后,患者進入規(guī)范化診療過程,通常應(yīng)用藥物快速控制癥狀,規(guī)律使用藥物改善病情。多數(shù)患者癥狀短期內(nèi)緩解,治療期間減少藥物使用需在臨床醫(yī)師的指導下進行。

但是,如果說藥物是打擊病魔的“武器”,那么長期科學用藥、規(guī)范化治療才是控制病情發(fā)展最佳“秘籍”。

作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管哮喘的治療方案已相對成熟

但控制病情的關(guān)鍵和重中之重

在于出院后的后期管理

作為需長期管理的慢性疾病,哮喘的用藥時間長達3至4個月,病情可基本穩(wěn)定,進入調(diào)整劑量、減藥階段,待進一步穩(wěn)定可嘗試停藥。由于哮喘治療多為吸入性藥物,對咽喉部有刺激,長期使用會出現(xiàn)咽干等不適癥狀,再加上部分人擔心副作用,常在癥狀好轉(zhuǎn)后擅自減藥、停藥,導致反復發(fā)作,甚至發(fā)展到癥狀嚴重、肺功能損害不可逆的地步。

北京大學人民醫(yī)院呼吸科專家建議:控制病情的重中之重在于出院后的后期管理,患者應(yīng)建立堅持長期規(guī)范化治療的觀念,達到真正改善癥狀、減少發(fā)作頻率的效果。

北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科簡介

北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科始建于1962年。科室集醫(yī)療、教學和科研一體,長期以來致力于對各種呼吸系統(tǒng)疾病及危重癥精準診斷和規(guī)范治療,在2016年第九屆中國健康總評榜中被選為“年度最受歡迎特色??啤?。

臨床能力建設(shè)是科室發(fā)展的靈魂。歷經(jīng)幾代人的努力,科室已發(fā)展成為全國呼吸疑難與危重癥臨床診療中心,獲得“國家臨床重點??啤笔鈽s。設(shè)立慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、呼吸危重癥、睡眠呼吸障礙、肺癌、介入呼吸病學、肺間質(zhì)病、肺栓塞及肺血管病等9個專業(yè)組,形成一批技術(shù)全面、結(jié)構(gòu)合理、能力突出的專業(yè)團隊。

北京大學人民醫(yī)院近期來青專家

余兵副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。擅長:呼吸內(nèi)科專業(yè),支氣管哮喘和慢阻肺,支氣管擴張等疾病的診治。

坐診地點:北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院(城陽區(qū)錦盛一路7號)。

標簽: 北京大學人民醫(yī)院 支氣管哮喘 反復發(fā)作

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