西安市基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材分為可報銷類和自費類
發(fā)布時間：2021-10-13 13:33:36 文章來源：三秦都市報
近日，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布調(diào)整西安市基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付標準的通知。通知自2021年10月10日起執(zhí)行，原相關(guān)政策規(guī)定與此次通知不一致

近日，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布調(diào)整西安市基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付標準的通知。通知自2021年10月10日起執(zhí)行，原相關(guān)政策規(guī)定與此次通知不一致的，以此次通知為準。

通知所指醫(yī)用耗材，是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準使用，根據(jù)我省醫(yī)療服務價格文件規(guī)定可以單獨收費，并且具有醫(yī)療保障醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼的醫(yī)用耗材。

西安市基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材分為可報銷類和自費類。將陜西省勞動和社會保障廳等四部門《關(guān)于完善陜西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理的意見》(陜勞社發(fā)〔2007〕112號)中明確規(guī)定基本醫(yī)療保險不予支付費用的項目列為自費類;除自費類的其他醫(yī)用耗材列為可報銷類。

參保人員使用自費類醫(yī)用耗材發(fā)生的費用，醫(yī)保基金不予支付。參保人員使用可報銷類醫(yī)用耗材發(fā)生的費用，按照以下規(guī)定支付：一、納入集中帶量采購的醫(yī)用耗材，按照集中帶量采購相關(guān)支付政策執(zhí)行。二、未納入集中帶量采購的醫(yī)用耗材，通過分段累進確定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用后，分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。具體分段標準為：單價在5000元(含)以下部分，直接納入統(tǒng)籌基金支付范圍;5000元至20000元(含)部分，個人先行自付30%后納入統(tǒng)籌基金支付范圍;超過20000元部分，個人先行自付50%后納入統(tǒng)籌基金支付范圍。(記者白圩瓏)

標簽： 醫(yī)療保險 醫(yī)用耗材 支付標準 統(tǒng)一編碼

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